С этого года изменен порядок направления пациентов в федеральные центры.

Более 16,8 тысяч пациентов из Удмуртии в 2021 году смогут получить помощь в федеральных медицинских центрах разных профилей, в том числе 1 268 человек – высокотехнологичную медицинскую помощь.

Напомним, с 2021 года, в связи с изменением федерального закона № 326 «Об ОМС», изменился порядок направления пациентов, нуждающихся в специализированной медпомощи по ОМС, в федеральные медцентры. Новый порядок утвержден приказом Минздрава РФ №1363 от 23 декабря 2020 года, распоряжением Минздрава УР №264.

Теперь пациент при наличии соответствующих показаний и необходимых документов может самостоятельно или через своего лечащего врача получить направление в федеральный медицинский центр (далее ФГУ). Квота для этого не требуется, так как с 2021 года такая медпомощь финансируется напрямую из бюджета Федерального фонда ОМС, а не территориальными фондами. Полный список федеральных медицинских организаций можно скачать на сайте ФФОМС по ссылке http://www.ffoms.gov.ru/system-oms/federal-meds/

Показания для направления в федеральные центры:

– нетипичное течение заболевания;

– необходимость применения методов лечения, не выполняемых в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в рамках территориальной программы ОМС;

– высокий риск хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием коморбидных заболеваний;

– необходимость выполнения повторных хирургических вмешательств;

– необходимости дополнительного обследования в диагностически сложных случаях;

– необходимости повторной госпитализации по рекомендации федеральной медицинской организации.

Как происходит госпитализация?

1. Пациент или лечащий врач выбирают ФГУ из включенных в единый реестр. Пациент при наличии результатов лабораторных,

инструментальных и других исследований, подтверждающих диагноз и наличия показаний для оказания медицинской помощи, может самостоятельно обратиться в ФГУ.

2. Лечащий врач оформляет документы, необходимые для рассмотрения на врачебной комиссии федеральной медицинской организации:

1) Направление на госпитализацию, которое содержит:

– фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);

– номер страхового полиса обязательного медицинского страхования и наименование страховой медицинской организации (при наличии);

– страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);

– код основного диагноза в соответствии с МКБ-10;

– результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи;

– профиль показанной пациенту специализированной медицинской помощи и условия ее оказания (стационарно, в дневном стационаре);

– наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания специализированной медицинской помощи, или обособленного структурного подразделения федеральной медицинской организации (в случае возможности выбора обособленного структурного подразделения федеральной медицинской организации);

– фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).

2) Выписку из медицинской документации, которая должна содержать диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья, проведенных диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи.

3) Согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.

3. Врачебная комиссия ФГУ в течение 3 дней рассматривает поступившие документы и принимает одно из решений:

– о наличии медицинских показаний для госпитализации в ФГУ и оказания специализированной медицинской помощи;

– об отсутствии медицинских показаний для госпитализации;

– о наличии медицинских показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

-о необходимости проведения дополнительного обследования

– о наличии медицинских противопоказаний для госпитализации в ФГУ.

4. В течение 3-х дней ФГУ сообщает пациенту одним из возможных способов связи о принятом решении, а также сообщает о принятом решении направившей пациента медорганизации посредством ЕГИСЗ.

Пресс-служба Минздрава Удмуртии

Фото:pixabay.com

Добавить комментарий